Depresyon tedavisinde ilaç seçiminde nelere dikkat edilmeli?

Depresyon tedavisinde uzmanlar ilaç seçiminde nelere dikkat etmeli?

Anksiyeteli depresyonda kaygı giderici etkisi hemen ortaya çıkan ve güçlü olan etkili antidepresanlar,retarde/atipik depresyonlarda uyarıcı etkisi olanlar,daha önce iyi yanıt alınmış veya ailesinden biri iyi yanıt vermiş antidepresanlar ilk seçenektir

  • Yanıt alınmayan gruptan başka bir gruba geçilmelidir
  • Yaş,cinsiyet,diğer hastalıklar,gebelik,emzirme,sosyo-ekonomik durum,meslek ve eğitim ilaç seçiminde dikkate alınmalıdır
  • Hekimin aceleci ve otoriter tavır yerine ılımlı-otoriter,iyimser bir tavrı daha işe yarar. Hastanın “beyin kimyasını”değiştirirken karar mekanizmasında gerektiği kadar bir role sahip olmasına izin verilmelidir
  • Önce yan etkilerin ortaya çıkacağı hastaya anlatılmalıdır
  • İnternet ve prospektüsün kirletici bilgisine ve tüm sorumluluğun hekimde olduğuna dikkat çekilmelidir
  • Hekim ulaşılabilir olmalıdır

Antidepresan ile iyileşme oranı %70 iken,geri kalan %30’a ek bir ilaçla oran % 85 e çıkar


İlaçsız %40 iyileşme oranı için 2 yıla varan ızdıraba izin verilmeli midir?

  • İlaçla beraber uygulan psikoterapi iyileşme oranlarını çok artırdığı gibi yineleme riskini de çok azaltmaktadır. Psikoterapi ve ilaç tedavisi alternatif değil tamamlayıcıdırlar ve tedavi bir bütündür !
  • Tam iyilik halinden sonra en az 6-12 ay tedaviye devam edilmelidir.
  • Akut dönemde tedaviye yanıtsızlık,önceki atakların şiddeti,kişilikl bozuklukları/diğer eş tanılar,çatışmaların veya stresörün devam etmesi,tedavi uyumsuzluğu,alkol-madde kullanımı,aile desteğinin olmaması(hatta köstek olmaları),ailede hastalık öyküsü,yetersiz dozda ilaç kullanımı gibi durumlarda kronikleşme riskini artırmaktadır.

Dr. Ali Ayas

Total
0
Shares
Related Posts

Erkeklerde Ses Kalınlığına Dikkat!

Erkekler sigara nedeniyle sesleri kalınlaştığında daha karizmatik olarak algılandıklarını düşündükleri için doktora kolay kolay başvurmuyor. Muayene olmaya karar verdiklerinde ise teşhis çoğu zaman ileri evre ‘gırtlak kanseri’oluyor!
Total
0
Share