Her yaştaki erkeklerde görülebilir. Erkekte meme büyümesi her zaman bir hastalık bulgusu değildir. Jinekomastinin en sık sebebi,nedeni bilinmeyen bir durum ya da şişmanlıktır. Bu durumların bazen sebebi bilinmediği gibi,hormonal değişiklikler,kalıtım koşulları,hastalık veya bazı ilaçların kullanımı sonucu olabilir. Jinekomasti,iki taraflı (her iki memede) veya tek taraflı (tek meme) olarak görülebilir.
Jinekomasti,hormonal değişikliklere bağlı olarak,en sık ergenlik döneminde veya ileri yaştaki erkeklerde görülmektedir. Ayrıca,jinekomastiye yol açan diğer durumların da bu hastalarda incelenmesi gerekir.
Jinekomasti erkeklerde duygusal rahatsızlıklara ve öz güven kaybına neden olabilir. Bazı erkekler oraları gizlemek için bazı fiziksel aktivitelerden kaçınabilir. Jinekomasti operasyonu bu sorunun çözülmesinde en etkili yöntemdir.
Jinekomasti ile karakterize üç tip mevcuttur:
- Aşırı lokalize meme yağ dokusu
- Aşırı glandüler meme doku gelişimi
- Fazla yağ ve glandüler meme dokusu bir arada olabilir
Jinekomasti operasyonu şu durumlarda uygulanılır:
- Fiziksel olarak sağlıklıysanız,
- Gerçekçi beklentilere sahipseniz,
- Ergenlik döneminde erkek meme gelişiminizi tamamladıysanız,
- Size göğüslerinizin çok büyük olduğu hissi rahatsız ediyorsa uygulanabilir.
Operasyon Yaşı
Ergenlik çağında ortaya çıkan jinekomasti şikayetleri bu dönemde hormonal değişikliklere bağlı olabileceğinden cerrahi girişim için en az 2 yıl beklenmelidir. Ergenlik sonrası dönemde 2 yıl içinde gerilemeyen jinekomastiler operasyona uygundurlar.
Ergenlik sonrası yaş gruplarında jinekomasti ortaya çıktıktan sonra 1 yıl beklemek yeterlidir.
Operasyon Öncesi Görüşme
- Görüşmede öncelikle sizin şuan ki göğüslerinizden şikayetleriniz ve operasyon sonrası beklentiniz değerlendirilir.
- Jinekomasti oluşumuna neden olan durumlar ekarte etmek için bir takım laboratuvar testleri istenir ve meme dokusunun ultrason ile incelemeside yapılır.
- Operasyon sonrası oluşabilecek görüntü hakkında size bilgi verilir
- Opere edilmiş hastaların operasyon öncesi ve sonrası fotorafları gösterilir.
- Operasyon zamanı ve sonrasında belli bir süre sigara içmemeniz önerilir
Operasyon Zamanına Hazırlık
- Aspirin ve türevi ilaçlar operasyontan bir hafta önce kesilir. (sürekli kullandığınız ilacı doktorunuza danışmadan kesmeyiniz)
- Sigaranın operasyon öncesi ve sonrası bir süre kullanılmaması önerilir.
- Operasyon günü hastaneye gelirken saç jölesi kullanmayın,rahat kıyafet giyin,takılarınızı evde bırakın.
- Operasyontan 6 saat önce hiçbir şey yenmemeli ve içilmemeli.
- Operasyondan yaklaşık iki saat önce hastanede olunmalı.
- Rezerve edilmiş odanıza geldiğinizde isterseniz size ağızdan bir ilaç verilecek ve bu sizi rahatlatacaktır.
Operasyon Tekniği
- Liposuction;Bu teknikle çok ileri jinekomasti olguları hariç,hastalarımızın çogunun sorunu çözülür. Jinekomasti dokusunun esas olarak aşırı yağ dokusu ile oluşumu durumlarında,yağ emme teknikleri tek başına kullanılabilir. Bu sayade meme üzerinde herhangi belirgin bir iz bırakmadan,sadece küçük kanüllerin girebildiği deliklerden yağ ve meme dokusu aspire edilir. Meme başı ve meme çevresi çöküklükleri liposuction tekniğinde neredeyse hiç gözükmemektedir. Bazı olgularda özellikle deri fazlalığı olması durumunda 6 ay sonra deri fazlalılığını çıkarmak için ek cerrahi girişim gerekebilir. Kullanılabilecek çeşitli liposuction teknikleri vardır;durumunuza en uygun teknik öncesinde sizinle görüşme esnasında belirlenecektir.
- Eksizyon teknikleri;Glandüler meme dokusu veya fazla derinin mevcut olduğu jinekomastili memeleri düzeltmek için uygulanılır.
- Jinekomastili ileri vakalarda;Fazla meme dokusunun ağırlığı meme başından sarkmaya ve esnemeye neden olur. Bu durumda meme başı yeni konumuna getirilir ve meme boyutuda operasyonel olarak küçültülür ve fazla deri alınır.
Bazı jinekomastili memelerde hem liposuction hem de eksizyon teknikleri birlikte uygulama yapılarak düzeltme sağlanır.
Anestezi Türü
Jinekomastinin boyutuna bağlı olarak lokal,genel ya da sedasyon anestezisi ile yapılabilir.
Operasyon Süresi
Operasyon süresi ortalama 1 saattir.
İyileşme Süreci
- Operasyondan sonra elastik bir bandaj veya liposuction korsesi giydirilerek,şişliğin en aza indirilmesi ve yeni göğüs konturunun desteklemesi sağlanır.
- Erkeklerde jinekomasti operasyonu sonrası sonuçlar birçok durumda kalıcıdır.
- Operasyondan sonrası yaklaşık 4 saatlik yatak istirahatinden takiben yeme içmeye başlayabilir ve ayağa kalkıp yürüyebilirsiniz.
- Genellikle hastanede kalmadan aynı gün akşam saatlerinde taburcu edilirsiniz
- 2. gün tekrar kontrol edilir ve pansumanınız değişilir
- 3. günden sonra banyo yapabilirsiniz. 4. gün içerisinde normal hayata geri döner ve işinize başlayabilirsiniz.
- Sizi fazla yormayacak hafif egzersizler (yürüyüş şeklinde) en erken 2. hafta,daha aktif egzersizlere ise (yüzme,koşma,diğer sporlar) 2. aydan itibaren başlanabilinir.
- Jinekomasti operasyonu sonrası morluk ve şişliklerin olması normaldir. Operasyon sonrası morluklar ve şişliklerin büyük bir kısmı 3. haftada geriler.
- 3. haftadan sonra operasyonun vücudunuza verdiği yeni şeklin farkına daha iyi varırsınız.
- Operasyonel işlemden sonra 6. aya kadar şekillenme süreci sürer.
Jinekomasti Fiyatları
Jinekomasti fiyatları genel olarak değişebilir. Jinekomasti maliyeti plastik cerrahın aldığı eğitiminin yanı sıra operasyonu yapaçağı hastane veya çalıştığı hastanenin konumuna göre değişir.
Maliyeti şunlar belirleyebilir:
- Cerrahın ücreti
- Hastane veya cerrahi tesis maliyetleri
- Anestezi ücreti
- İlaçlar
- Operasyon sonrası özel giysiler
- Operasyon öncesi ve sonrası tıbbi testler gibi
Op. Dr. Güncel Öztürk