Meme kanseri için kullanılan en yaygın hormon tedavi yöntemleri, hem östrojenin kanser hücrelerine bağlanmasını engelleyerek hem de vücudunuzun östrojen üretimini azaltarak işlev görür.
Meme kanseri için uygulanan hormon tedavisi çoğunlukla kanserden kurtulmak için yapılan bir ameliyattan sonra uygulanır. Doktorunuz bir ameliyattan önce, tümörü küçültmek için size hormon tedavisi önerebilir. Kanser yayılmış durumdaysa hormon tedavisi kanseri küçültmeye ya da kontrol altına almaya yardımcı olabilir. Meme kanseri için en az beş yıl hormon tedavisi alırsınız.
Niçin uygulanır?
Bazı meme kanserleri östrojen hormonu tarafından beslenirler. Doktorlar bu tümörlere östrojen reseptör pozitif ismini verirler. Doktorunuz önceden alınmış ya da biyopsi edilmiş bir tümörün mikroskobik analizlerine dayanarak meme kanserinizin östrojen reseptörü pozitif olduğunu karar verirse tümörü östrojensiz bırakmak için hormon tedavisi uygulanabilir.
Meme kanseri için hormon tedavisi size şunlarda yardımcı olabilir:
- Tümör alındıktan sonra aynı bölgede yeniden kanser oluşmasını önlemede
- Diğer meme dokularında kanser oluşma riskini azaltmada
- Yayılan kanserin büyümesini durdurmada ya da yavaşlatmada
- Ameliyattan önce tümörün büyüklüğünü küçültmede
Riskleri
Hormon tedavi ilaçlarının yan etkileri olabilir, ama her ilacın gösterdiği yan etki farklıdır. Doktorunuza kullanacağınız ilaçların muhtemel yan etkilerini sorunuz. Bazı insanlarda yan etkiler gözlenmiyor, ancak meme kanserinde uygulanan hormon tedavisinin en yaygın yan etekleri şunlardır:
- Sıcak basması
- Vajinal akıntı
- Düzensiz adet dönemleri
- Vajinal bölgede kuruma ve aşınma
- Baş ağrısı
- Yorgunluk
- Bulantı ve kusma
- Cilt döküntüsü
- Eklem ve kas ağrıları
- Erkeklerde iktidarsızlık
Aşağıdakiler yan etkiler daha az sıklıkla görülür ancak daha ciddilerdir:
- Damarlarda kan pıhtılaşması
- Endometriyal kanser ya da rahim kanseri
- Katarakt
- Felç
- Osteoporoz ( kemiklerin gözenekleşmesi)
- Kemik erimesinden dolayı kırılan kemikler
- Kalp hastalıkları
Anti östrojen tamoksifen ilacı alan adınlar, ilacı alırken ya da tedavi sona erdikten sonraki iki ay hamile kalmamaya dikkat etmeliler. Çünkü bu süre içinde hamile kalmak fetüse zarar verebilir.
Nasıl hazırlanmalıyım?
Meme kanseri için hormon tedavisine başlamadan önce doktorunuzla şunları tartışınız:
Durumunuza en iyi uyan hormon tedavi yöntemi
Bu tedavinin sizin için faydaları
Hormon tedavisinin riskleri
Menopoz öncesi dönemde bir kadınsanız, doktorunuzla hormon tedavisi boyunca uygun doğum kontrol seçenekleri hakkında konuşunuz. Tamoksifen alan kadınlar hamile kalmamalıdır çünkü ilaç fetüse zarar verebilir. Hormon tedavisi ve sonraki iki ay boyunca hormon içermeyen bir doğum kontrol yöntemi tavsiye edilir.
Beklentiler neler?
Formun Üstü
Formun Altı
Genel olarak hormon tedavisinde ağız yoluyla alınan ve günde bir kez kullanılan bir ilaç kullanırsınız. İlacı ameliyattan önce almaya başlar ve kemoterapi tamamlanıncaya kadar kullanmaya devam edersiniz. Hormonsal tedavi ışın tedavisi ile aynı zamanlarda alınabilir.
Belirli durumlarda doktorunuz bir ameliyattan önce tümörü küçültmek ve ameliyatı kolaylaştırmak amacı ile hormon tedavisi önerebilir. Uygun hormon tedavisinin yöntemi, zamanlaması ve uzunluğu sizin bireysel durumunuza bağlıdır. Meme kanserini tedavi etmek için kullanılan en yaygın hormon tedavi yöntemleri şunlardır:
Tamoksifen
Tamoksifen östrojenin vücuttaki etkisini engelleyen bir ilaçtır. Anti östrojen ya da selektif östrojen reseptör modülatörü olarak bilinen ilaçlar sınıfındandır. Tamoksifen ile tedavinin süresini belirlemek için araştırmalar devam etmesine karşın, genelde beş yıl boyunca kullanılır. Kadınlar tamoksifeni menopoz dönemi öncesinde ve sonrasında kullanabilirler. Meme kanseri olan erkeklerde tamoksifen kullanabilirler.
Tamoksifenin yaygın yan etkileri menopoz belirtilerine benzerdir ve bu belirtiler şunlardır:
- Sıcak basmaları
- Vajinal akıntı
- Düzensiz adet dönemleri
- Baş ağrısı
- Vajinal kuruluk
Aromataz inhibitörleri
Aromataz inhibitörleri vücudunuzdaki östrojen miktarını azaltan meme kanseri hücrelerini büyümeleri ve gelişmeleri için gerekli hormonlardan yoksun bırakan bir ilaç grubudur.
Günümüzde meme kanseri olan kadınların tedavisinde kullanılan üç aromataz inhibitörü şunlardır:
- Anastrozol (Arimidex)
- Eksemestan (Aromasin)
- Anastrozol (Femara)
Aromataz inhibitörleri ilk aşamadaki meme kanserini tedavi etmek ve meme kanserinin yeniden oluşmasını önlemek için menopoz önceki dönemdeki kadınlara önerilebilir. Yeniden meydana gelmiş ya da yayılmış meme kanseri olan kadınlarda hastalık sürecini yavaşlatmak için de kullanılabilirler (metastatik meme kanseri). Aromataz inhibitörleri hala adet dönemi geçiren kadınları tedavi etmede kullanılmaz çünkü bu ilaçlar östrojen üretimini engellemez.
Aromataz inhibitörleri ile tedavi seçenekleri genellikle şunlardan oluşmaktadır:
- İki yıl boyunca tamoksifen ile tedavi ve ardından beş yıla kadar aromataz inhibitörleriyle tedavi
- Sadece aromataz ile beş yıl tedavi
Aromataz inhibitörleri ile hormon tedavisi için ideal süre hala araştırılmaktadır.
Aromataz inhibitörünün yaygın yan etkileri şunlardır:
- Sıcak basmaları
- Eklem ağrısı ve sertleşmesi
- Vajinal kanama
- Kemik incelmesi
Tamoksifen ve aromataz inhibitörleri meme kanseri için en yaygın hormon tedavi yöntemleri olsa da, başka hormonal tedavi yöntemleri de vardır. Doktorunuzla sizin için en iyi hormon tedavi rejimini tartışınız.
Sonuçları
İzlem ziyaretleriniz için hormon tedavisi alırken kanser doktorunuzla(onkolog) düzenli olarak görüşeceksiniz. Doktorunuz tedavinin üzerinizdeki yan etkilerini soracaktır. Çoğu yan etki kontrol edilebilir.
Ameliyatı, ışınmayı ya da kemoterapiyi takip eden hormon tedavisinin hormon resöpterü pozitif meme kanseri olan insanlarda gelişen ya da yeniden oluşan meme kanseri riskini azalttığı gözlemlenmiştir. Tedavi ayrıca, hormonlara duyarlı tümör hastalığı olan insanlarda metastatic meme kanserinin büyüme ve gelişme riskini de etkili bir şekilde azaltabilir
Durumunuza bağlı olarak, tıbbi durumunuzu gözlemlemek ve kanserin Yeniden oluşması ya da gelişmesi gibi durumları izlemek için hormon tedavisi alırken bazı testlere tabi tutulabilirsiniz. Bu testlerin sonuçları doktorunuza hormon tedavisine nasıl cevap verdiğiniz hakkında fikir verir ve bu sayede tedavi sizin için uygun hale getirilebilir.
Sağlık Editörü
