Eklem içi görüntüleri video monitöre aktarılır.
Artroskopi, cerrahın daha geniş bir insizyon yapmadan eklemin içini görebilmesini sağlar. Hatta cerrahlar artroskopi sırasında, ek insizyon yoluyla yerleştirilen kalem kalınlığındaki cerrahi aletlerle bazı eklem hasarlarını düzeltebilir.
Neden yapılır
Doktorlar çeşitli eklem bozukluklarını teşhis ve tedavi etmek için artroskopi kullanır, çoğunlukla da şu yapıları etkileyenler için:
- diz
- omuz
- dirsek
- ayak bileği
- kalça
- el bileği
Tanısal prosedürler
Doktorlar sıklıkla röntgen ve diğer görüntüleme teknikleri bazı tanısal soruları cevapsız bıraktığı takdirde artroskopi uygular.
Cerrahi prosedürler
Artroskopi ile tedavi edilen durumlar:
- kemik spurları veya gevşek kemik yapıları
- hasar görmüş ya da yırtılmış kıkırdak
- iltihaplı eklem tabakaları
- eklem enfeksiyonları
- yırtılmış doku ve tendonlar
- yaralanma veya eklem içinde aşırı doku büyümesi
Riskler
Nadir olmakla birlikte görülebilecek komplikasyonlar:
- doku hasarı. Ekleme yerleştirilen ve çıkarılan aletler eklemin yapısına, kan damarlarına veya sinirlere zarar verebilir.
- enfeksiyon. Her tür invazif ameliyat enfeksiyon riski taşır.
- kan pıhtılaşması. Nadir olarak görülse de 1 saatten uzun süren ameliyatlar bacak ve akciğerlerde kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
Nasıl hazırlanılır
Hazırlıklar, hangi eklemin muayene ya da ameliyat edildiğine göre değişir. Genel olarak yapmanız gerekenler:
- Bazı ilaçlardan kaçının. Doktor kanama riskini artırabilecek ilaç ya da diyetsel takviyeleri bırakmanızı isteyebilir.
- Perhiz yapın. Anestezinin türüne bağlı olarak doktorunuz ameliyattan 8 saat önce katı yiyeceklerden kaçınmanızı isteyebilir.
- Sizi eve bırakması için birini ayarlayın. Ameliyattan sonra araba sürmenize izin verilmez, sizi eve bırakması için birini ayarlayın.
- Bol kıyafetler seçin. Örneğin, diz artroskopisi olacaksınız bol fitness şortu gibi bol, rahat kıyafetler giyin. Böylece ameliyattan sonra kolayca giyinebilirsiniz.
Karşılaşabileceğiniz durumlar
Eksperiyans, prosedürün yapılma sebebi ve hangi eklemi içerdiğine göre değişse de artroskopinin bazı özellikleri tamamen standarttır.
Kıyafet ve mücevheratları çıkarıp hastane önlüğü veya şortunu giymeniz gerekir.
Bir hemşire elinize veya önkola damariçi kateter yerleştirir ve hafif derece yatıştırıcı verir.
Operasyon sırasında
Kullanılan anestezinin türü prosedüre göre değişiklik gösterir.
- Lokal anestezi. Hissiyatı, diz gibi sadece belli bir bölgede engellemek için deri altına uyuşturucu madde enjekte edilir. Lokal anestezi ile, artroskopi sırasında uyanık olacaksınız fakat eklem kısmında hissettiğiniz tek şey baskı veya hareket hissi olacaktır.
- Bölgesel anestezi. Bölgesel anestezinin en yaygın formu omurganın bel omurları arasına yerleştirilen küçük bir tüp yoluyla yapılır. Bu işlem vücudun alt kısmını uyuşturur fakat hala uyanık olursunuz.
- Genel anestezi. Operasyonun uzunluğuna bağlı olarak ameliyat süresince bilinçsiz olmanız daha faydalı olabilir. Genel anestezi damar yoluyla yapılır.
Uygulanan prosedüre göre en iyi pozisyona yerleştirilirsiniz. Bu pozisyon sırt üstü, karın üstü veya yan tarafınız olabilir. Üzerinde çalışılan uzuv bir pozisyonlama aleti üzerine yerleştirilir ve bir turnike yardımıyla kan kaybı önlenip eklemin içinin daha iyi görünmesi sağlanabilir.
Eklemi daha iyi görmenin bir diğer yolu içini steril bir sıvıyla doldurmaktır. Bu sayede bölge gerilir ve daha fazla manevra imkanı sağlar.
Küçük bir insizyon yoluyla görüntüleme aygıtının içeri girmesi sağlanır. Eklem çevresinde farklı küçük insizyonlar, tutma, kesme, yontma ve eklem onarımı için gerekli emilimleri sağlayacak aletlerin içeri girmesini sağlar.
Her bir insizyon 1/4 inçten (7 milimetre) daha küçük olacaktır ve birkaç dikiş ya da steril yara bandının dar şeritleriyle kapatılabilir.
Operasyon sonrası
Yapılan prosedüre bağlı olarak artroskopi ameliyatı 30 dakika ile 2 saat arasında değişmektedir. Operasyon bittikten sonra eve gitmeden önce iyileşmek için ayrı bir odaya alınırsınız.
Hastalık sonrası bakımda:
- İlaçlar. Doktorunuz ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçların yanısıra enfeksiyonu engellemek için antibiyotik verebilir.
- R.I.C.E. Evde, dinlenmeniz, buz kesesiyle baskı yapmanız ve şişme ve ağrıyı azaltmak için bir kaç gün eklemi yukarıda tutmanız gerekir.
- Korunma. Geçici olarak rahatınız ve korunmanız açısından koaptör, askıbandajı veya koltuk değneği kullanmanız gerekebilir.
- Egzersizler. Doktorunuz kasların güçlenmesi ve eklem fonksiyonunun artması için fizik tedavi ve rehabilitasyon öngörebilir.
Şu durumlarda cerrahınızı arayın:
- 100.4 F (38 C) veya üzeri ateş
- ilaçlar tarafından geçmeyen ağrı
- insizyon bölgesinde akıntı
- kızarıklık ya da şişme
- yeni bölgelerde uyuşukluk veya karıncalanma
Genel olarak, bir hafta içerisinde hafif işlere ve masabaşı işe, yaklaşık 4 hafta içinde de daha zorlayıcı aktivitelere devam edebilirsiniz. Fakat unutmayınız ki durumunuz rehabilitasyonla birlikte çok daha uzun bir iyileşme süreci gerektirebilir.
Sonuçlar
Cerrahınız mümkün olan en kısa sürede artroskopi bulgularını sizinle paylaşacaktır. Ana doktorunuz gibi yazılı bir rapor da alabilirsiniz.
Artroskopi sonrası iyileşme süreci birkaç haftayı bulabilir. Cerrahınız takip muayenelerinde gelişmeyi gözlemleyecek ve meydana gelebilecek problemleri paylaşacaktır.
Sağlık Editörü
